Лечение пародонтита

Пародонт — совокупность тканей, окружающих зубной корень и удерживающих его в лунке. Пародонтитом называют воспаление пародонта. Заболевание встречается у 85–90 % пациентов старше 35 лет, а у людей после 50 является основной причиной потери зубов.

Факторы, влияющие на развитие патологии:

• наследственность;
• недостаточная гигиена полости рта, зубной налет и камень;
• гингивит;
• механические повреждения и травмы слизистой;
• гипертонус жевательных мышц;
• патологии прикуса;
• неадекватное протезирование;
• деминерализация зубов;
• атрофия костной ткани из-за сниженной жевательной нагрузки;
• гормональные изменения (беременность) и нарушения;
• вредные привычки (курение);
• заболевания (сахарный диабет, болезни ЖКТ и др.).

Симптомы пародонтита

Пациенты обращаются на прием по поводу лечения пародонтита с жалобами на боль, кровоточивость, зуд десен. На осмотре врач определяет стадию развития заболевания и степень подвижности зубов.

Стадии болезни

1. Глубина пародонтальных карманов до 3 мм. Десны кровоточат после чистки. Болезненность и подвижность зубов отсутствуют. Пациенты не догадываются о необходимости лечения пародонтита.
2. Пародонтальные карманы до 5 мм. Шейка зуба частично оголяется. Возникает дискомфорт при контакте с горячим и холодным.
3. Глубина пародонтальных карманов достигает 6 мм и более. Зубные корни оголяются, зубы расшатываются. При надавливании на десну выделяется гной.

При лечении пародонтита определяют 4 степени подвижности зуба.

• Первая: зуб смещается в щечно-язычном и вестибуло-оральном направлениях менее чем на 1 мм.
• Вторая: патологическая подвижность сопровождается смещением более чем на 1 мм, в т. ч. в небно-дистальном направлении.
• Третья: подвижность во всех направлениях (в т. ч. вертикальном).
• Четвертая: зубная единица подвижна, может совершать вращение вокруг своей оси.

Диагностика пародонтита

Для составления плана лечения пародонтита проводят обследование пациента. Берут мазок из пародонтального кармана с целью определения бактерий, вызывающих воспаление. Также возможна проба Шиллера-Писарева для выявления воспалительного процесса в десне. Помимо этого, выполняют:

• бензидиновую пробу — показывает наличие гноя в кармане пародонта;
• рентгенографию — позволяет судить о состоянии костной ткани;
• панорамную томографию — проводится при подозрении на генерализованное воспаление пародонта.

Лечение пародонтита

Эффективность терапии зависит от масштабов воспалительного процесса и степени подвижности зубов. При значительном разрушении костной ткани, высокой степени подвижности или выпадении зубных элементов сложность, длительность и стоимость лечения пародонтита будут выше. Именно поэтому врачи-пародонтологи настаивают на раннем обращении за помощью при обнаружении первых признаков.

Для лечения пародонтита используются:

• медикаментозная терапия (местная и общая, с применением антибиотиков);
• физиотерапия (массаж десен, аппаратные методы);
• ортопедическая и ортодонтическая коррекция (исправление прикуса, протезирование, имплантация);
• хирургическое вмешательство (шинирование зубов, гингивопластика, гингивэктомия, лоскутная операция, наращивание костной ткани).

Профилактика сводится к тщательной гигиене полости рта, рациональному питанию, своевременному лечению заболеваний полости рта, отказу от вредных привычек.